La kinésithérapie en télé-consultation est-elle vraiment aussi efficace que la kinésithérapie traditionnelle ? 😯

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Dans cet essai randomisé contrôlé Australien qui s'est passé dans 5 hôpitaux publics de Sydney, 210 patients ayant une pathologie musculosquelettique ont été recrutés de mars 2019 à novembre 2022.

L'échantillon a été divisé en 2 groupes d'intervention sur 6 semaines : 

1️⃣ Kinésithérapie traditionnelle : 2 à 3 consultations de 30-45mn  sur 6 semaines
2️⃣ Télé-consultation : 1 consultation présentielle à J0, un suivi par messages chaque semaine pour favoriser l’observance et 2 appels téléphoniques lors des semaines 2 et 4.

La rééducation consistait en un programme d’exercices personnalisé sur une application dédiée.
Le Patient Specific Functional Scale (PSFS) a été utilisé à 6 semaine et à 26 semaines pour évaluer : la kinésiophobie, la douleur, la fonction, la qualité de vie et la satisfaction.

😯 Résultats : en moyenne le questionnaire PSFS était de 2,7 points meilleur [IC à 95% : -3,5 ; 8,8] en faveur de la télé-kinésithérapie.

➡️ Voici les bénéfices de la téléconsultation :

👉 Gain de temps et de coût pour le patient et le système de soin.

👉 Accès au soin plus facile pour les patients avec problèmes de mobilité ou habitant en zone isolée, qui sinon n’auraient pas accès au soin.

👉 Permet une meilleure autonomisation du patient en télé-consultation : il est le seul responsable de son traitement.

👉 Satisfaction : les patients avaient le même taux de satisfaction vis-à-vis de leurs soin dans les 2 groupes.

❌ Limites identifiées :

🇦🇺 Cette étude est australienne est donc n'est pas forcément généralisable aux autres systèmes de santé.

👴 Public visé : les personnes âgées ou n’ayant pas accès à une connexion internet fiable ne pourraient pas bénéficier d’un tel traitement, de même que les personnes ayant des troubles de la lecture.

👉 Recrutement : cette étude portait sur des participants en liste d’attente, par conséquent leur motivation a pu être biaisée.

🧐 Sur les 6 semaines de suivi kiné, le groupe télé-consultation a eu 8 contacts avec un kiné en moyenne, contre seulement 3 pour le groupe contrôle, ce qui a pu biaiser les résultats ; cependant le temps passé avec le kiné était plus important dans le groupe contrôle.

🤔 La première consultation dans le groupe télé-kiné était en présentiel : on parle donc plutôt d’un suivi de kiné efficace en télé-consultation plutôt qu’un traitement kinésithérapique complet.

Et vous, faites-vous de la téléconsultation ? 😃

🙏 Un grand merci à Juliette qui nous a aidé à analyser cet article pour vous !

Référence : Withers et al. (2024)